淮上区医保局行政执法职责、执法依据、执法程序、监督途径

一、执法职责

贯彻执行国家和省医疗保障基金监管行政执法的法律、法规和规章，建立健全医疗保障基金安全防控机制，制定实施相关规章制度和办法。

依据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。

二、执法依据

依据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险用药管理暂行办法》《医疗机构定点管理暂行办法》《零售药店定点管理暂行办法》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》《国家医保局规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》等医保法律、法规和规章。

三、执法程序

四、监督途径

监督检查发现、群众投诉举报、上级医保行政部门交办与相关部门移交、智能监管数据报告。

淮上区医保局举报电话：0552-2829313