小切口撬动大民生 微改革释放新红利

近年来，淮上区坚持以人民健康为中心，持续推动医药卫生体制改革纵深发展，以全面推动“优质服务基层行”为抓手，聚焦群众多元化就医需求，践行大卫生大健康理念，提升医疗卫生软实力，推动全区医疗卫生服务工作稳步向前。

一、“乘”全面深化医改之势。紧紧抓住国家推进紧密型医联体建设、构建整合型医疗服务体系的背景和东风，立足淮上区基层卫生院发展不均、卫生服务资源供给不足、群众需求不等的实际，重新组建以蚌医大二附院、蚌埠市中医医院为牵头单位，5家乡镇卫生院为下级单位的紧密型医联体，创新“基本公卫+基本医疗+特色科室”发展模式，建立预防、医疗、慢病管理为一体的服务体系，推行人、财、物统一管理，实行“全域覆盖、全员协作、全程管理”，通过统筹规划各层级医疗机构功能定位，整合区域医疗卫生服务体系，助推全区基层医疗卫生服务整体提质增效、提档升级。今年以来，基层医疗机构门诊355653人次、住院868人次；牵头医院专家坐诊69人，接诊病人达到2400人次，上转病人1088人次，下转病人79人次，逐步完善分级诊疗制度，形成顺畅的转诊机制，构建有序的就医和诊疗新格局。

二、“除”基层卫生院长效发展之碍。以贯彻落实 “两个允许”要求为突破点，改变原有分配模式，综合考虑职工工作工作量等因素，对综合性指标和单项指标实行全面绩效考核，建立与医改目标相一致的正向激励机制，重点向临床一线医务人员倾斜等，合理拉开职工收入差距，在5家乡镇卫生院上下营造出比技术、比服务的良好氛围，推动基层医疗机构整体健康持续发展。全区医疗机构共有床位数2425张，执业（助理）医师1246人，注册护士1358人。按常住人口28.3872万计算，每千人拥有床位8.54张，高于全市平均8.01张/千人；每千人拥有执业（助理）医师4.4人，高于全市平均3.43人/千人；每千人拥有注册护士4.8人，高于全市平均4.35人/千人，不断满足群众就医的高质量需求。

三、“加”优质服务基层行之利。全区75家村卫生室、7家社区卫生服务站，均能达到标准化建设要求；家庭医生签约覆盖率达50%，基本公共卫生服务绩效目标全部达到国家要求以上。全区5家乡镇卫生院均能达到“优质基层服务行”基本标准，其中小蚌埠镇卫生院达到推荐标准并成功创建社区医院，2024年沫河口镇中心卫生院顺利通过“优质服务基层行”推荐标准评审。以镇卫生院业务骨干为主，借助医联体牵头医院专家及村医组建服务团队，建网划格深入社区，形成“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的新型健康服务模式。现已组建家庭医生团队82个，通过添加医生微信等方式，为群众提供“一对一”的用药、转诊等咨询，也可进行急诊急救服务，真正成为群众身边的健康顾问。

四、“减”基层就医程序之繁。推进基层医疗卫生信息化建设，投入400余万元，顺利完成5家乡镇卫生院、75家村卫生室科大讯飞智医助理、全民健康信息平台、HIS系统、基本公共卫生服务等系统搭建上线，借助医联体内上级医院数字化技术帮扶，开通远程影像诊断平台，实现医学影像资料无障碍传输、调阅、会诊。今年以来，辖区沫河口镇中心卫生院、曹老集镇中心卫生院通过远程诊疗网络平台影像诊断3552例，初步实现优质医疗资源与基层患者“零距离”。积极落实便民惠民举措，制定下发《关于进一步深化淮上区基层医疗卫生机构便民惠民服务举措的通知》，改善患者就医体验，提升群众获得感。