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流动人口《婚育证明》登记表
编辑日期:2018-3-11  作者:超管    阅读次数:次  [ 关 闭 ]

流动人口《婚育证明》登记表

 

姓名

 

性别

 

身份证号码

 

婚姻

状况

 

已婚人员填写

配偶姓名

 

子女数

 

户籍地

详细地址

 

拟前往居住地详细地址

 

拟离开户籍地时间(年月)

 

联系电话

 

个人婚育情况申明:

 

 

 

 

 

                  以上婚育情况属实,如有虚假或隐瞒,由本人承担法律责任。

                                          本人签名:         

息核查人               

发证人: 

证件编号:

发证时间:          

 

备注:

 

 流动人口《婚育证明》登记表.doc

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